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GERD饮食:吃什么(不吃什么)

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胃食管反流疾病(GERD)是一种令人难以置信的常见消化系统性,影响近30%的北美人。(1)

百革饮食
对胃食管反流病有利的饮食可能会限制碳水化合物,至少在短期内是这样。iStock/a_namenko公司

胃食管反流病(GERD)令人痛苦的胃灼热症状、吞咽问题、反流问题、喉咙痛等导致许多人转而使用阻酸药物,这些药物不能解决根本问题,而且可能引发自身一系列令人不安的健康问题。然而,采用一种支持消化系统健康和解决胃食管反流病根源的胃食管反流病饮食可以帮助你治愈肠道。

我不认为任何饮食都有一刀切的方法,但是胃灼热和胃食管反流病,有些食物会加重症状,有些食物会减轻症状。找出适合GERD的饮食中应该吃什么和避免什么。

哪些食物能改善胃食管反流病的症状(哪些食物会使症状恶化)?看看这篇文章就知道了。#营养-chriskresser

GERD的病因是什么?

GERD的发生是由于低的胃酸。尽管这一点在医学界已被广泛接受,但传统观点仍然认为胃食管反流病的发生是因为胃酸过多。然而,研究表明,自然产生的胃酸(即盐酸)的水平往往下降随着年龄的增长,胃食管反流病的风险也在增加。(2,)在我自己的实践中,我发现补充盐酸(HCl)通常对GERD患者有帮助,尽管这是一种治疗方案增加他们的胃酸。

低水平的胃酸会导致细菌过度生长,肠道感染,以及腹部内部压力的增加(更多信息见下文)。(4)胃酸过少也会削弱人体消化和吸收碳水化合物的能力;那些未消化的碳水化合物会发酵,产生气体。(5)

这两种因素导致腹部压力增加(IAP),然后引起GERD症状.(6,7,8)增加的IAP导致膨胀,这将胃内容物(包括HCl包括HCl)通过轻松的较低的食管括约肌(LES)进入食道,导致胃灼热。

(有关此过程的更多信息,我推荐Norm Robillard的书博士治愈胃灼热:低碳水化合物奇迹.)

治疗饮食,而不是毒品

你的胃酸是有原因的。除了消化你的食物,它还保护你免受机会性细菌的侵袭。(9)如果没有足够的胃酸水平,你就有可能在你的胃和部分肠道细菌过度生长。

如果低胃酸水平会导致严重的消化问题,包括GERD在内,为什么传统的方法是开质子泵抑制剂(PPIs)呢酸障碍毒品?

除此之外,胃酸阻滞剂会加重胃食管反流病(GERD)低胃酸的根本原因-PPI可能导致大量的其他潜在危险, 喜欢:

  • 严重肠道感染的风险更高(10,11)
  • 潜在的SIBO或小肠细菌过度生长(12)
  • 中风风险增加(13)
  • 骨折部分(14)
  • 心脏病发作(15)
  • 死亡风险增加(16)

而不是依靠PPI来掩盖症状而不解决问题(在进程中冒着大量的健康问题),我推荐一个三步疗法治疗胃食管反流病:

  • 减少导致细菌过度生长和低胃酸的因素
  • 更换胃酸、营养素和有助于消化和健康所需的酶
  • 恢复有益肠道细菌并治愈肠道

正确的饮食是这一方法的一个重要组成部分。

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GERD的饮食是低碳水化合物

如果未被消化的碳水化合物是导致胃灼热的关键因素,那么任何好的GERD饮食都应该含有相对较低的碳水化合物。减少碳水化合物的摄入量意味着减少残留在肠道中的碳水化合物吸收不良,这有助于缓解与胃食管反流相关的气体和IAP增加。(17)

低碳水化合物GERD饮食

低碳水化合物饮食可以为具有GERD和其他消化问题的人们为人们工作。它也是体重减轻,血糖调节和减轻情绪障碍的一些症状的理想选择。

低碳水化合物饮食10%到15%的热量来自碳水化合物. 对于摄入2600卡路里饮食的男性来说,这相当于每天摄入65到100克碳水化合物。对于摄入2000卡路里饮食的女性来说,每天摄入50到75克。为了帮助你计算每日碳水化合物比率,请查看我关于大营养素的文章.

这个碳水化合物的质量你包括一个低碳水化合物饮食很重要。我建议坚持下去细胞碳水化合物或者在植物食品中发现的那些。相比之下,脱细胞碳水化合物从植物性食物中提取并精制而成。这些都存在于面粉或糖等产品中。必威星际争霸

非淀粉类蔬菜事实上,天然低碳水化合物是如此的低,所以我不建议把它们计算到你的每日极限。这些食物需要你身体的能量来分解,这样你就只剩下很少的“净碳水化合物”或者你身体能够吸收的碳水化合物。一些非淀粉类蔬菜包括:

  • 芦笋
  • 夏南瓜
  • 甜菜
  • 萝卜
  • 青豆
  • 红辣椒
  • 防风草
  • 朝鲜蓟

淀粉植物水果应该是你摄入碳水化合物的主要来源。像覆盆子、蓝莓和草莓这样的浆果碳水化合物含量相对较低,番茄、李子、哈密瓜和桃子也是如此。低碳水化合物淀粉类植物包括莲藕、南瓜和橡实。

生酮GERD饮食

如果您经历严重的GERD症状或者您有其他潜在的条件,如2型糖尿病,多囊卵巢综合征(PCOS)或癫痫,则酮酮或酮饮食可能是一个很好的契合。(18,19,20)keto饮食将碳水化合物限制在某种程度上,您的身体燃烧脂肪并在酮上运行,而不是使用葡萄糖作为主要燃料源。

用酮减肥法,你的碳水化合物只会补充每日卡路里的5%到10%. 这个rest of your calories come from protein and fat.

酮类饮食当然比低碳水化合物的方法更具限制性,但有些人发现他们是靠它生存的。一个循环的方法有点限制较少,可能是更健康的方式吃酮。遵循一个周期性的酮饮食意味着一到两天的碳水化合物负荷,然后在一周的剩余时间里改用酮。关于这种饮食的更多信息,包括开始的提示,请看我的凯托指南.

请注意,低碳水化合物或keto饮食不是每个人都适合. 怀孕或哺乳期的妇女、一些运动员、甲状腺功能减退症患者和HPA轴失调的妇女可能会对低碳水化合物饮食产生负面影响。

此外,考虑到碳水化合物不仅仅是有害肠道细菌的食物;它们还为有益的微生物提供食物. 这意味着长期限制碳水化合物可能对肠道的健康产生负面影响.然而,减少有限时间的碳粉碳,可能是减少症状并改善肠系健康的有效早期步骤其他烧心疗法.

其他GERD饮食变化:低发酵潜力(FP),低FODMAP等

这个低发酵潜力(FP)饮食(由诺曼·罗比拉德博士首创)减少了纤维和益生元,这两种物质都能增加气体产量。(必威星际争霸21)这种饮食限制了具有高FP的食物(这意味着它们需要更长时间才能在消化过程中分解,并且在肠道中发酵的可能性更高)。这意味着削减或减少中度至高FP食品,包括:

  • 蔬菜像绿豌豆和耶路撒冷朝鲜蓟(日常歌曲)
  • 香蕉、蓝莓、苹果、樱桃和木瓜等水果
  • 像绿车前草、芋头、红薯和basmati大米之类的淀粉(有趣的是,茉莉花米的FP很低)
  • 其他物品,如牛奶、果汁和啤酒

你可以用Robilard博士的方法计算出不同食物的计划生育率低FP饮食计算器.

这个低FODMAP饮食是另一个选择。这种饮食限制FOD地图或胃肠道中未完全吸收的短链碳水化合物。(22)FODMAPS可能在肠道中徘徊,成为细菌的食物。一些高FODMAP食品的例子是:

  • 水果,如苹果、芒果、梨和西瓜
  • 甜味剂,包括果糖和蜂蜜
  • 牛奶,冰淇淋,酸奶和软奶酪
  • 豆科植物如鹰嘴豆、扁豆和芸豆
  • 小麦或黑麦大量的食物,如面包,饼干和意大利面
  • 蔬菜等芦笋,西兰花,花椰菜,白菜,青葱,茄子,甜椒和蘑菇

另一种方法是限制类型你消耗的碳水化合物。你可以通过特定的碳水化合物饮食(SCD)或GAPS饮食来做到这一点。这个SCD公司完全从饮食中去除谷物,但允许一些蔬菜,水果和蜂蜜甜味剂如蜂蜜。有关允许的完整列表,并且在SCD上不允许,单击此处. 这个GAPS饮食源于SCD,但分为多个阶段,每个阶段只允许特定的食物。你可以找到更多关于GAPS减肥法的信息在这里.

采用任何新的饮食都可能是一个挑战,但是有额外的支持可以使人们做出必要的改变,以消除他们的GERD症状。

这就是健康教练擅长的地方。他们为人们提供所需的支持,同时实施新的饮食或其他治疗计划,由功能医学从业者、营养学家和其他医疗保健提供者推荐。

调整健康教练培训计划,我们教导学生有关他们需要掌握艺术和卫生教练的艺术和实践的动机,人类行为和其他技能。我们还提供功能和祖先健康主题的课程内容,包括饮食定制。这样,我们的学生更好地了解为什么,例如,一些食物加剧了GERD症状,而其他食物可以减轻它们,因此他们可以更好地理解并支持他们的客户。

健康教练帮助他们的客户做出改变。了解他们是如何通过适应健康教练培训计划来做到这一点的.

GERD吃什么和避免什么

找到一种添加这些食物的方法可以减轻你的症状,让你走上治愈肠道的道路,而消除其他食物则可以阻止你的症状。在某些情况下,您可能能够限制某些食物,而不是把它们从你的饮食中完全去除。

吃什么:

  • 营养密集,整个食物,这将使你的营养摄入最大化
  • 益生菌效果的发酵食品,如酸奶和kefir,或者如果你不能容忍乳制品或太高的碳水化合物,未加工的酸菜,泡菜和kombucha
  • 骨肉汤富含胶原蛋白、明胶、谷氨酰胺和脯氨酸,都有助于肠道愈合(23,24)

注:如果你对FODMAPs敏感,避免使用骨汤和胶原蛋白。

如果您患有GERD,应消除(或限制)什么:

  • 果糖和人造甜味剂,这会增加细菌的过度生长,加重你的症状
  • 加工食品,包括添加剂,防腐剂和工业种子油会恶化肠道健康
  • 酒精,因为它会使许多肠道疾病恶化(一些胃食管反流病患者在饮酒后会立即发现症状)
  • 吃饭时喝水这会进一步稀释你的胃酸,进一步阻碍你的消化和营养吸收
重要的是要注意饮食只是消除胃食管反流病的一个组成部分. 例如,你可能需要补充盐酸来修复你的低水平胃酸。如果您有其他并发情况,如SIBO或H、 幽门感染,你也需要治疗。你也可以从益生菌中受益,以减少细菌过度生长,并防止有害细菌菌株。补充脱甘草酸甘草(DGL)也可以帮助愈合你的胃壁(前提是你对FODMAPs不敏感)。

其中一些方法需要医生的密切监督-特别是,对于目前正在服用消炎药的人来说,补充盐酸可能是危险的. 我强烈建议与功能医学医生谁可以实施一个治疗计划,以解决你的根本原因烧心。想了解更多关于这些治疗方法的信息,请查阅我的文章“如何不用药治疗胃食管反流病.”

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